Главная » Статьи » Публикации по диагностике и методам лечения

В категории материалов: 11
Показано материалов: 1-10
Страницы: 1 2 »

Сортировать по: Дате · Названию · Рейтингу · Комментариям · Просмотрам

Д.м.н., проф. С.Я. Косяков, к.м.н. А.Г. Атанесян, к.м.н., доц. А.В. Гуненков
Кафедра оториноларингологии (завкафедры. — проф. С.Я. Косяков) Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

Связь с авторами: sergey.kosyakov@rambler.ru

Цель исследования - оценка эффективности местной терапии путем интратимпанального введения стероидов в лечении острой сенсоневральной тугоухости (ОСНТ). Проводилось исследование 73 пациентов с ОСНТ. Из них 24 человека получали местную терапию стероидами (через шунт) в течение 6 мес, 24 - традиционную системную терапию и 25 пациентов получали системную монотерапию стероидами (внутривенно) в течение 10 дней. Сравнивали тональные пороговые аудиограммы, которые проводились до лечения и через 1, 3, 6 мес от начала лечения. Эффективность местной терапии путем интратимпанального введения стероидов в течение 1 мес не отличалась от системной терапии. При длительной терапии в течение 6 месяцев интратимпанальная терапия более эффективна, чем системная терапия. Местная терапия стероидами может быть использована как самостоятельный и первичный метод лечения.

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 1577 | Добавил: Alexey | Дата: 24.08.2014 | Комментарии (1)

Психологические аспекты лечения больных с ушным шумом

Субъективный ушной шум является сложной, недостаточно изученной мультидисциплинарной проблемой, в связи с чем актуальным остается вопрос совершенствования лечения больных с данной патологией. Нередко восприятие ушного шума ассоциируется с негативными эмоциями больного, боязнью потери слуха или возможным заболеванием головного мозга, развитием психотических и непсихотических расстройств, что отрицательно влияет на качество его жизни.

Цель настоящего исследования — оптимизировать эффективность реабилитации больных, страдающих ушным шумом, при рациональном сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.


Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в некоторых аудиометрах дополнительно введены частоты 10000, 12000, 16000, 18000 и 20000 Гц и имеется возможность переключения частот шагом в 67,5 Гц). Стимулом является чистый тон (или узкополосный шум). 

Переключение интенсивности подаваемых стимулов производится шагом в 5 дБ от 0 дБ нПС (нПС - нормальные пороги слышимости) до 110 дБ нПС (в некоторых аудиометрах до 120 дБ). Имеются аудиометры, обеспечивающие и возможность переключения интенсивностей шагом в 1 и 2 дБ. Однако во все аудиометры введено ограничение интенсивности на выходе на трех частотах: 125 Гц, 250 Гц и 8000 Гц. ...

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 3210 | Добавил: Alexey | Дата: 10.07.2014 | Комментарии (0)

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – один из ультразвуковых методов обследования организма, основанный на эффекте Доплера, открытом автором еще в 1842 году.

Принцип работы приборов при ультразвуковой допплерографии

Суть эффекта Доплера - от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются со сдвигом частоты, который пропорционален скорости движения исследуемого объекта, при этом, если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика – уменьшается.

Хотя методика позволяет получать информацию о движении любых жидких сред, в современной медицине допплерография применяется в первую очередь для исследования сосудистого русла и кровотока в нем. Современные аппараты ультразвуковой диагностики для регистрации эффекта Доплера используют передатчик, посылающий ультразвуковые волны в направлении исследуемого сосуда, и приемник, фиксирующий изменение частоты полученного ультразвукового сигнала, при отражении его от движущихся частиц крови (прежде всего, от эритроцитов). Полученные данные позволяют получить основные характеристики кровотока в исследуемом сосуде: скорость и направление движения крови, объем кровяной массы, движущейся с определенными скоростями. Исходя из этих характеристик, можно сделать определенные выводы о нарушении кровотока, состоянии сосудистой стенки, наличии атеросклеротического стеноза или закупорке сосудов тромбами и т.д.

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 5022 | Добавил: Alexey | Дата: 10.07.2014 | Комментарии (0)

На рис.1. представлена схема нейронных путей вестибулоокулярного рефлекса. 

Нейронная сеть вестибулоокулярного рефлекса

Рис.1. Нейронная сеть вестибулоокулярного рефлекса

(Глаза, пути ствола мозга и горизонтальные полукружные каналы представлены как вид сверху. Стрелками показан поворот головы влево и относительное смещение эндолимфы вправо)

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 1276 | Добавил: Alexey | Дата: 10.07.2014 | Комментарии (0)

В клинической практике различают два типа головокружения – "системное” (периферическое или "вестибулогенное”) и "несистемное” (центральное, характерное для патологии ЦНС). Несистемное головокружение редко сопровождается тугоухостью, а само головокружение – продолжительное; тогда как системное головокружение, как правило, сопровождается тугоухостью, а длительность головокружения обычно не превышает 1–6 ч и редко – более одних суток.

Вестибулогенное головокружение наиболее характерно для болезни Меньера (БМ), хотя на ее ранней стадии примерно у 10–15% пациентов диагностика этой патологии лабиринта бывает затрудненной. Кроме того, к заболеваниям лабиринта, сопровождающимся периферическим системным головокружением, можно отнести: 1) воспалительные и токсические лабиринтиты, 2) фистулы лабиринта воспалительной и травматической природы и 3) позиционное головокружение "пароксизмального типа”.

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 5434 | Добавил: Alexey | Дата: 23.04.2011 | Комментарии (0)

Лиленко С.В., доктор медицинских наук

Санкт Петербург ФГУ "СПб НИИ ЛОР Росмедтехнологий" (Директор – Засл. врач РФ, проф. Ю.К. Янов)
Лечение заболеваний нервной системы №2(2), 2009


Для невоспалительного заболевания внутреннего уха, получившего имя французского терапевта Проспера Меньера (P.Ménière), обязательно закономерное сочетание кохлеарных и вестибулярных нарушений. Безусловно, правомочными можно считать основные положения, характеризующие клиническую сущность этой нозологической формы [1-4]. Диагноз болезни Меньера устанавливают при наличии следующих обязательных признаков:

  1. внезапное появление головокружения с вегетативными симптомами;
  2. односторонняя (на начальной стадии развития заболевания) тугоухость с ушным шумом;
  3. повторяемость приступов головокружения при хорошем самочувствии и сохранении работоспособности пациента в межприступный период заболевания.
...
Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 10241 | Добавил: Alexey | Дата: 17.05.2010

Воробьев П.А., д.м.н., профессор, Кафедра гематологии и гериатрии с курсом стандартизации в здравоохранении ММА им Сеченова
Морозова С.В., д.м.н., профессор, Кафедра болезней уха, горла и носа


Клиническая фармакология и фармакоэкономика, №4, 2009

Головокружение является одним из наиболее частых симптомов, встречающихся в медицинской практике. Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3-4% [1]. Colledge и соавт. в 1996 г провели опрос более 20 тыс. человек в возрасте от 18 до 64 лет, в результате которого выяснилось, что за последний месяц более 20% испытали головокружение, из них свыше 30% страдают головокружением на протяжении более 5 лет. [2] Более 30% людей старше 65 лет периодически испытывают головокружение [2]. Головокружение может привести к значительному ухудшению качества жизни больного, лишая его возможности вести привычный образ жизни и качественно выполнять профессиональные обязанности, нередко делая его зависимым от посторонней помощи в обиходе, может вызвать стойкую утрату трудоспособности либо стать причиной инвалидности [3]. В связи с этим проблема лечения больных, страдающих этим симптомом, становится все более актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте...

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 4328 | Добавил: Alexey | Дата: 17.05.2010 | Комментарии (0)

А. А. Прибытков*, кандидат медицинских наук, доцент Н. В. Прибыткова**

*ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей», **МЦ «Новая клиника», Пенза
Лечащий врач, октябрь 2009, № 9,


Болезнь Меньера представляет собой поражение внутреннего уха, основными симптомами которого являются повторяющиеся приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями, односторонняя тугоухость с флуктуацией слуха и субъективный шум в ухе [2, 3, 4]. Многими авторами отмечено, что роль пускового механизма в дебюте заболевания, а также при обострениях нередко играют психические травмы [1, 2, 3, 5]. Кроме того, показано, что приступы головокружения в рамках болезни Меньера сопровождаются психогенными реакциями с преобладанием тревожных расстройств [1]. Можно предположить, что психосоматические взаимоотношения играют важную роль в развитии и течении болезни Меньера.

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 1369 | Добавил: Alexey | Дата: 17.05.2010 | Комментарии (0)

 

Современные аспекты хирургического лечения болезни Меньера

Н.А. Папина

Кафедра оториноларингологии (зав. - член-корр. РАМН, засл. деятель науки РФ проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета РГМУ, Москва

Большинство исследователей в настоящее время придерживаются мнения о том, что болезнь Меньера является самостоятельным заболеванием. Однако если клиническая картина болезни изучена достаточно полно, то четкого представления и единства во взглядах на этиологию и патогенез этого заболевания нет [10, 14, 20, 54]. Патоморфологическим субстратом болезни Меньера является гидропс лабиринта, который развивается при гиперпродукции эндолимфы, снижении ее реабсорбции и при нарушении проницаемости биомембран внутреннего уха [18, 19, 52].

Публикации по диагностике и методам лечения | Просмотров: 4381 | Добавил: Alexey | Дата: 17.05.2010

1-10 11-11