Главная » Статьи » Публикации по диагностике и методам лечения

Клинико-экономический анализ применения различных препаратов бетагистина у пациентов с головокружением
Воробьев П.А., д.м.н., профессор, Кафедра гематологии и гериатрии с курсом стандартизации в здравоохранении ММА им Сеченова
Морозова С.В., д.м.н., профессор, Кафедра болезней уха, горла и носа


Клиническая фармакология и фармакоэкономика, №4, 2009

Головокружение является одним из наиболее частых симптомов, встречающихся в медицинской практике. Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3-4% [1]. Colledge и соавт. в 1996 г провели опрос более 20 тыс. человек в возрасте от 18 до 64 лет, в результате которого выяснилось, что за последний месяц более 20% испытали головокружение, из них свыше 30% страдают головокружением на протяжении более 5 лет. [2] Более 30% людей старше 65 лет периодически испытывают головокружение [2]. Головокружение может привести к значительному ухудшению качества жизни больного, лишая его возможности вести привычный образ жизни и качественно выполнять профессиональные обязанности, нередко делая его зависимым от посторонней помощи в обиходе, может вызвать стойкую утрату трудоспособности либо стать причиной инвалидности [3]. В связи с этим проблема лечения больных, страдающих этим симптомом, становится все более актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте.

В лечении головокружения используют препараты разных групп, однако наиболее эффективны специфические вертиголитики, которые помогают практически при всех видах головокружения. Несмотря на успехи фармакологии, выбор специфических вертиголитиков крайне ограничен и до сих пор представлен практически единственным препаратом — бетагистином. Широкому использованию бетагистина как первоочередного препарата при различных видах головокружения способствует его специфическое действие на вестибулярную систему — непосредственное влияние на рецепторы внутреннего уха и вестибулярные ядра, улучшение кровотока во внутреннем ухе и вертербро-базилярном бассейне мозга.

Эффективность бетагистина была доказана в многочисленных исследованиях и подтверждена многолетним опытом клинического применения. Была также показана экономическая эффективность препарата, в частности, в исследовании «Клинико-экономический анализ применения Бетасерка при вертиго в сравнении с циннаризином», проведенном Межрегиональной общественной организацией «Общество фармакоэкономических исследований», была доказана клинико-экономическая целесообразность применения данного препарата при головокружении [3].

Оригинальным препаратом бетагистина является Бетасерк® (Солвей Фарма), который используется для лечения головокружения и других вестибулярных и слуховых нарушений уже больше 30 лет более чем в 100 странах мира. На российском фармрынке в последнее время появились генерические формы бетагистина. До настоящего момента не было проведено сопоставление клинико-экономической эффективности Бетасерка и его дженериков. Эквивалентность оригинальных и генерических препаратов является одной из насущных проблем современной медицины во всем мире и наша страна не является исключением. Более того, отсутствие необходимости предоставления данных о терапевтической эквивалентности оригинальному препарату при регистрации дженериков не дает возможности врачу полностью оценить соответствие воспроизведенного препарата оригинальному.

Целью настоящего исследования является клинико-экономический анализ применения Бетасерка и его дженериков при головокружении.

...

Выводы

  1. Сравнение эффективности Бетасерка и его дженериков при лечении головокружения различной этиологии показало, что наиболее эффективным при купировании головокружения является препарат Бетасерк. Кроме того, исследование показало, что переносимость оригинального препарата Бетасерка была лучшей, чем у генерических форм бетагистина.
  2. Проведенный анализ «затраты/эффективность» по критерию эффективности «отсутствие умеренных и тяжелых нарушений по всем использованным шкалам (звон и шум в ушах, головокружение, тошнота, связанная с головокружением, ощущение падения, ходьба на дальние расстояния) в конце исследования» показал, что наиболее экономически эффективным является препарат Бетасерк (показатель «затраты/эффективность» для этого препарата составил 8 088,57 руб./балл в сравнении с 10 358,17 руб./балл и 8 955,49 руб./балл в группах «Бетавер» и «Вестибо» соответственно.
  3. Анализ «затраты/полезность» с учетом показателей качества жизни позволил сделать вывод, что препарат Бетасерк является наиболее экономически эффективным и по критерию «улучшение качества жизни пациентов» (показатель «затраты/полезность» для этого препарата составил 244,89 руб./балл в сравнении с 286,4 руб./балл и 260,17 руб./балл в группах «Бетавер» и «Вестибо» соответственно).
  4. Анализ затрат на лекарственные препараты, используемые для лечения головокружения, показал, что 2/3 лекарственных средств не являются жизненно необходимыми и не имеют достоверных доказательств эффективности.
  5. Анализ чувствительности с учетом колебаний стоимости лекарственных препаратов показал, что при максимальных ценах на лекарственные препараты Бетасерк остается наиболее экономически выгодным, а при минимальных ценах его экономическая эффективность остается выше, чем у Вестибо, но приближается к таковой у Бетавера.
  6. Анализ чувствительности с исключением из общих затрат суммы, затраченной на госпитализацию и дорогостоящие медицинские услуги, показал, что и в этих условиях Бетасерк остается более экономически выгодным, чем Вестибо и сравнимым по экономической эффективности с Бетавером.

Таким образом, Бетасерк является клинически и экономически более эффективным препаратом для лечения головокружения различной этиологии, а также улучшает качество жизни больных с головокружением в сравнении с дженериками (Бетавер и Вестибо).



Источник: http://Vertigo.ru
Категория: Публикации по диагностике и методам лечения | Добавил: Alexey (17.05.2010)
Просмотров: 5765 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
ComForm">
avatar