Современные аспекты хирургического лечения болезни Меньера

Н.А. Папина

Кафедра оториноларингологии (зав. - член-корр. РАМН, засл. деятель науки РФ проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета РГМУ, Москва

Большинство исследователей в настоящее время придерживаются мнения о том, что болезнь Меньера является самостоятельным заболеванием. Однако если клиническая картина болезни изучена достаточно полно, то четкого представления и единства во взглядах на этиологию и патогенез этого заболевания нет [10, 14, 20, 54]. Патоморфологическим субстратом болезни Меньера является гидропс лабиринта, который развивается при гиперпродукции эндолимфы, снижении ее реабсорбции и при нарушении проницаемости биомембран внутреннего уха [18, 19, 52].

Cтатья посвящена проблемам лечения болезни Меньера. Опубликованы отдаленные результаты лечения больных болезнью Меньера через 2-5-10-15-20 и более лет после дренирования и обнажения эндолимфатического мешка, хордоплексустомии (50 больных, хирург - В.Т. Пальчун), а также после консервативного лечения (20 больных). Приводится сравнительный анализ исследования слуховой и вестибулярной функции у этих больных. Анализ отдаленных результатов различных видов лечения болезни Меньера показывает, что выбор метода лечения определяется правильной диагностикой заболевания, в которой важная роль принадлежит уточнению стадии болезни, функциональному состоянию внутреннего уха, в частности определению секретирующей способности улитки, уровня поражения вестибулярного анализатора. Наиболее эффективными и безопасными в лечении болезни Меньера к настоящему времени являются декомпрессионные операции на эндолимфатическом мешке, которые позволяют не только сохранить, но и улучшить слух на ранних стадиях заболевания.