|
помогите с постановкой диагноза БМ
|
|
| ЕВГ | Дата: Понедельник, 20.01.2014, 11:08 | Сообщение # 46 |
|
Майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Репутация: 2
Статус: Offline
| Уважаемый Вячеслав, глицероловый тест может быть и отрицательным. Но клинически у Вас явная флюктуация (плавание) слуха. Обязательно надо принимать мочегонные препараты (диакарб 1 т утром 4 дня с пеперывом 3 дня и снова), помимо другого лечения. Слух должен стабилизироваться.
|
| |
| |
| Vyacheslav | Дата: Вторник, 04.02.2014, 16:14 | Сообщение # 47 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 745
Репутация: 0
Статус: Offline
| Спасибо Евгений Вениаминович!
Я принимаю верошпирон.
Добавлено (04.02.2014, 16:14)
---------------------------------------------
Евгений Вениаминович, я когда перестаю принимать верошпирон, на третий или четвертый день, в больном ухе опять начинаются дребезг и шум. Пропью несколько дней слух полностью восстанавливается.
Сейчас я принимаю бетасерк, верошпирон и танакан. Слух восстановился полностью но одолевают неприятные состояния. Добавлять физическую нагрузку - не могу, потому что чувствую что от танакана в голове кровь хорошо пульсирует. Это чувствуется по глазам и вечером может болеть голова. Врач невролог прописал танакан и бетасерк длительно, 2 месяца, осталось принимать чуть больше месяца.
Я что волнуюсь, рано или поздно от таблеток придется отказаться. Безсолевая диета - я ее поддерживаю. Жидкости стараюсь меньше пить.
Евгений Вениаминович, а есть еще способы с этой жидкостью в больном ухе бороться?
|
| |
| |
| ЕВГ | Дата: Четверг, 06.02.2014, 15:36 | Сообщение # 48 |
|
Майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Репутация: 2
Статус: Offline
| Хирургия улучшающая дренаж, но временно!
|
| |
| |
| Semenich | Дата: Воскресенье, 13.04.2014, 13:32 | Сообщение # 49 |
 Сержант
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте Евгений Вениаминович . Заранее благодарен Вам за время потраченное на мое письмо.
Я сам врач ( неонатолог ) поэтому как и большинство врачей не люблю бегать по своим коллегам.
Постараюсь изложить суть возникшей у меня проблемы как- можно коротко. У меня вот уже около десяти лет левосторонняя нейросенсорная тугоухость 2 ст . Лечиться серьёзно стал 4 года назад , когда в левом ухе стало шуметь. Регулярно курсами принимал беттасерк . кавинтон , церебролизин и т.п Возможно благодаря этому сильных ухудшений в левом ухе нет. С правым ухом проблем не было. Голова до сих пор никогда не кружилась.
2,5 месяца назад как-то утром я обнаружил заложенность в правом ухе которая стала нарастать и завершилась на второй день также внезапно как и началась при этом в обоих ушах возник резкий свист и слух в здоровом ( правом )ухе восстановился. Я начал курс указанными препаратами , но приступы флюктуирующей тугоухости упорно продолжались через день-два . Прибавилось легкое неприятное ощущение в голове ( похожее на очень лёгкое головокружение ) в конце приступа, буквально на несколько секунд . Я знал о болезни Меньера , что позволило мне предположить у себя её начало . Приняв за факт наличие у меня гидропса , я стал принимать Диакарб и Триампур по схеме ( первый день диакарб ,последующие два дня по триампуру . С момента принятия диуретиков слух полностью восстановился , приступов тугоухости нет. За месяц снизил дозу диуретиков ( 1/2 диакарба + 1т триампура в три дня один раз ) пока все в порядке , но при попытке отмены диуретиков сразу же появляется и нарастает низкочастотный шум .
Теперь непосредственно вопрос - позволяет ли явный положительный эффект от применения диуретиков констатировать у меня продром БМ. Если да - то как долго ( опираясь на Ваш большой опыт в лечении онной патологии ) продлится у меня продром и как долго мне до полноценных приступов ( с учётом проводимой терапии диуретиками.беттасерком и другим арсеналом имеющихся средств )
И ещё одно - как долго я могу сидеть на минимальных дозах диакарба ( реальный эффект я видел только от него )
А/Д у меня в полной норме 110/80. Не пью , не курю , стараюсь заниматься спортом ( плаваю ) . В левом ухе всё по-старому - свистит вот уже много лет , слух понижен на высоких частотах . низкие слышу хорошо . С нервами есть большие проблемы ( порою вспыльчив ) , но стараюсь держать это под контролем. Вот наверное и ВСЁ.
Заранее благодарен Вам .
|
| |
| |
| Vyacheslav | Дата: Понедельник, 07.07.2014, 10:07 | Сообщение # 50 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 745
Репутация: 0
Статус: Offline
| Уважаемый доктор,
у меня болезнь началась сравнительно недавно, октябрь 2013. Мне 53. В декабре, начале января наблюдался острый кризис, слух падал до 2 степени глухоты и приступы головокружения были каждые 2,3 дня. После этого я длительно принимал бетасерк, танакан и по 5 дней верошпирон с перерывом 5 дней. От танакана после месяца приема отказался. Приступы стали реже и реже, потом прошли совсем. Атаксия, неприятные ощущения в голове остаются. Слух возвращался до хорошего и безшумного. Было так, что по две, три недели хороший и без замечаний.
Около месяца назад я вместо бетасерка стал принимать длительно винпотропил (после первой больницы врач мне его прописывала). Какое то изменение в лучшую сторону я почувствовал, но точно сказать не могу.
Но меня волнует слух, вот уже несколько дней - он стал ухудшаться. Сначала появляютя искажения на низких частотах, потом шумы и вчера утром проснулся и уже упала чувствительность слуха. В последние месяцы колебания слуха были, периодичность примерно такая неделя слух отличный, несколько дней исажения низких частот и возврат к хорошему слуху.
А теперь, явное ухудшение слуха. Доктор, я думаю мне нужно вернуться к бетасерку а верошпирон сейчас принимать без перерыва пока не станет со слухом лучше?
Буду ждать Ваших рекомендаций.
Добавлю:
Несколько дней до этого под ухом надавливал рукой и чувствовались болевые ощущения. Сейчас этого нет но глухота вот уже 3-й день. Вообще у меня эта вся "болезнь" я думаю началась с обыкновенного отита. Летом 13 был отит. Врач как всегда прописал капельки и водочные компрессы на ухо. Когда был отит слух тоже ухудшался, но отит прошел и слух восстановился. Эх если бы я знал тогда к чему все это приведет!!!
Сообщение отредактировал Vyacheslav - Вторник, 08.07.2014, 12:03 |
| |
| |
| AndrVel | Дата: Среда, 09.07.2014, 16:02 | Сообщение # 51 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата ЕВГ (  ) Хирургия улучшающая дренаж, но временно! |
| |
| |
| Марина | Дата: Пятница, 11.07.2014, 19:37 | Сообщение # 52 |
 Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 53
Репутация: 0
Статус: Offline
| "С нервами есть большие проблемы ( порою вспыльчив ) , но стараюсь держать это под контролем. "
Может быть все -таки эта проклятая болячка от НЕРВОВ?
У дочери были и роды тяжелые и операция в месячном возрасте у ребенка (в родах был перелом теменной кости у девочки нашей),а врачи,как водится ничего не заметили. В общем и дальше не очень сладко... Но ребенок наш зато - это что то! Шило забыли вытащить,и вообще ,ну очееень умная!
|
| |
| |
| Vyacheslav | Дата: Понедельник, 14.07.2014, 10:43 | Сообщение # 53 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 745
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата Vyacheslav ( ) Уважаемый доктор, у меня болезнь началась сравнительно недавно, октябрь 2013. Мне 53. В декабре, начале января наблюдался острый кризис, слух падал до 2 степени глухоты и приступы головокружения были каждые 2,3 дня. После этого я длительно принимал бетасерк, танакан и по 5 дней верошпирон с перерывом 5 дней. От танакана после месяца приема отказался. Приступы стали реже и реже, потом прошли совсем. Атаксия, неприятные ощущения в голове остаются. Слух возвращался до хорошего и безшумного. Было так, что по две, три недели хороший и без замечаний. Около месяца назад я вместо бетасерка стал принимать длительно винпотропил (после первой больницы врач мне его прописывала). Какое то изменение в лучшую сторону я почувствовал, но точно сказать не могу. Но меня волнует слух, вот уже несколько дней - он стал ухудшаться. Сначала появляютя искажения на низких частотах, потом шумы и вчера утром проснулся и уже упала чувствительность слуха. В последние месяцы колебания слуха были, периодичность примерно такая неделя слух отличный, несколько дней исажения низких частот и возврат к хорошему слуху. А теперь, явное ухудшение слуха. Доктор, я думаю мне нужно вернуться к бетасерку а верошпирон сейчас принимать без перерыва пока не станет со слухом лучше? Буду ждать Ваших рекомендаций. Добавлю: Несколько дней до этого под ухом надавливал рукой и чувствовались болевые ощущения. Сейчас этого нет но глухота вот уже 3-й день. Вообще у меня эта вся "болезнь" я думаю началась с обыкновенного отита. Летом 13 был отит. Врач как всегда прописал капельки и водочные компрессы на ухо. Когда был отит слух тоже ухудшался, но отит прошел и слух восстановился. Эх если бы я знал тогда к чему все это приведет!!!
Я думаю, опасно простывать, опасно для уха миниатиты. Думаю нужно включать какие то элементы закаливания в профилактику.
|
| |
| |
| Alexey | Дата: Понедельник, 14.07.2014, 11:30 | Сообщение # 54 |
 Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 1289
Репутация: 3
Статус: Offline
| Первые два года были "флуктуации" значительными. С достаточно длительными периодами полного восстановления слуха и отсутствия шума. Проблемы возникали на периоды от нескольких часов до нескольких дней. Головокружений не было, были периоды "неуверенной ходьбы", покачивало.
Запишешься к врачу - приходишь на прием, а проблем - никаких... Мне и уши промывали, и капали в уши что-то, и капельницы назначали для сосудов, и на физиотерапию гоняли от остеохондроза, и массаж, и витамины кололи... :-)
Пока падать не начал. Тогда вот задумались о Меньере.
|
| |
| |
| chapter0 | Дата: Четверг, 17.07.2014, 15:13 | Сообщение # 55 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день, сможете ли вы ответить на вопросы. Все началось года 4 назад, сначала ухудшился слух (шумит, пульсирует, иногда попискивает), поход к лору ничего не дал, разводя руками лор отправил меня к сурдологу, сурдолог к отоневрологу и тд.. Пока туда сюда ходила случился первый приступ головокружения, тошноты, рвоты. В результате сейчас имеется левосторонняя сенсоневральная тугоухость 2 ст и БМ под вопросом. Приступ длится примерно 3-5 часов, крутится картинка всегда против часовой стрелки. После рвоты становится легче. Когда приступов нет слух улучшается, могу даже телефон прикладывать к уху, но все равно искажение звука сохраняется. Ощущение распирания в ухе есть в период обострения, иногда побаливает, еле заметно. Раньше головокружение начиналось медленно, успевала присесть, и только потом ускорялось так, что сложно было сконцентрировать взгляд в одной точке. В последнее время начинается очень резко. В предпоследний раз (прау месяцев назад) схватиться не успела и упала, попутно снесла близлежащие предметы. В результате шишка и синяк на пол лба . Приступы весной-осенью как правило; заметила сильное влияние стресса на них ( экзамены, сессия и прочее всегда сопровождаются ими). Учащается пульс, давление остается в норме. Ощущение, что хочется в туалет, с приступом оно проходит. Была уверенна, что у меня БМ, но последний приступ пару дней назад ставит под сомнение.
Началось как обычно, головкружение, потом тошнота, сидя на работе в обнимку с ведром, так сказать готовясь к развязке (попутно сорвав важное мероприятие), почувствовала покалывание пальчиков рук, потом всю кисть покалывало. Дальше больше, ступни тоже подключились. В общем конечности защипало. Через несколько минут начался спазм, пальцы на руках начало сводить, их все скрючило и изогнуло. Кисти рук вышли из под моего контроля, было очень больно. Потом пощипывание началось на нижней части лица и все по схеме, онемело я пыталась говорить и с каждым словом меня понимали все меньше и меньше, пока совсем моя речь не стала нечленораздельной. Язык не опух (рядом было зеркало, заглянула в него, показала себе язык пока могла - без изменений, правда ужаснулась своей бледности, синякам под глазами, и влажным волосам от пота) Медик насчитал пульс 120, через 15 минут когда начало отпускать пульс упал до 70. Легче стало только в машине скорой помощи, когда меня там вырвало в пакетик. Само головокружение прекратилось уже дома, часа через 2. Можете сказать, ведь БМ подобным не сопровождается? Что это может быть? Знаю, нужно к врачу, но он как назло в отпуске. Целый месяц ждать. Заранее спасибо.
|
| |
| |
| Alexey | Дата: Четверг, 17.07.2014, 18:29 | Сообщение # 56 |
|
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 1289
Репутация: 3
Статус: Offline
| Надо к лору, неврологу и к сосудистому - пусть определяют проблемы. Может быть все что угодно. И БМ, и микроиснсульт, и сосудистый криз, и невропатия .... А может быть и комплекс - одно на другое накладывается.
Разбираться и не ждать, когда повторится. По интернету вам точно никто диагноз не поставит.
|
| |
| |
| Keyt | Дата: Четверг, 17.07.2014, 18:55 | Сообщение # 57 |
 Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 67
Репутация: 0
Статус: Offline
| Цитата chapter0 ( ) Медик насчитал пульс 120, через 15 минут когда начало отпускать пульс упал до 70. Легче стало только в машине скорой помощи, когда меня там вырвало в пакетик
судя по всему скорая к Вам приезжала, а что говорят они о Вашем состоянии, что это было...или Вас с такими симптомами домой сразу отпустили???
здесь может наложиться одно на другое, Алексей прав,...БМ - это понятно,ну по крайней мере вестибулопатия присутствует....вообще похоже на ВСД, паническая атака, тем более если это возникло на фоне стресса (мероприятие).....очень похоже на микроинсульт (все эти симптомы с нарушениями речи и покалывания в конечностях уже вызывают некоторые подозрения....)
Цитата Alexey ( ) Разбираться и не ждать, когда повторится. По интернету вам точно никто диагноз не поставит.
вообще странно что Вы ждете когда врач из отпуска вернется, пусть он спокойно отдыхает, а Вы бегом к другому врачу ( Ижевск город большой)....особенно к невропатологу....Надеюсь что у Вас все будет в порядке, берегите себя )))
Сообщение отредактировал Keyt - Четверг, 17.07.2014, 18:59 |
| |
| |
| Ванда | Дата: Воскресенье, 15.11.2015, 16:59 | Сообщение # 58 |
|
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 277
Репутация: 1
Статус: Offline
| chapter0! Главное,не пугаться.У меня
было несколько сотрясений.Всё что вы описали было и у меня. Сводило руки., перекашивало лицо.Была паническая отака,частый пуль, отнималась речь.Это было из-за стресса. Лежала в больнице., обследовалась. Ничего не определили. Сошлись на том, что у меня зто,последствия травм головы. 5 лет назад, дела КТ головы. КТничего не показало. Потом к этим "страхам " добавилась БМ ну и так далее..
|
| |
| |
| kotlyarovaelena | Дата: Суббота, 14.04.2018, 00:58 | Сообщение # 59 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Здравствуйте, Евгений Вениаминович, а не могли бы Вы подсказать, есть ли специалисты отоневрологи в Волгограде?
У мамы как раз все эти симптомы - головокружение, потеря слуха в одном ухе, шум в ушах. Последний месяц сильнейшие приступы с рвотой были несколько раз. Пролежала в обычной неврологии, ничего особо не нашли, лечение не помогло.
Лор по месту жительтсва (в г. Волжском Волгоградской области) предположила у мамы БМ (у нее как раз все эти симптомы - головокружение, потеря слуха в одном ухе, шум в ушах, приступы), но точно сказала - не знает, что надо обследоваться, только не ясно - где, т.к. в нашем городе отоневрологов мы найти не смогли.
Мама и в Москву, конечно, может приехать, если в Волгограде нет специалистов по этому профилю, но, если есть, то было бы проще обратиться к специалисту на месте.
Заранее благодарю.
|
| |
| |
| Якоб | Дата: Четверг, 09.03.2023, 18:47 | Сообщение # 60 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
| Добрый день. Не знаю жив ли еще форум, но попробую описать свою проблему здесь, может быть подскажите. Пять месяцев назад у меня появился гул в ухе при таких обстоятельствах: в то утро я проснулся очень уставшим, не выспавшимся, глаза пол дня
слипались, очень уставшее состояние было, хотя спал вроде бы
более-менее. К вечеру появился небольшой гул в ухе с левой стороны и с
права писк в голове. Тогда я это связал с усталостью, писк в голове мне
уже был знаком чаще всего он так же появлялся когда я сильно уставал
(работаю за компьютером), но после сна проходил. Я лег спать, но на утро
гул не прошел. И в течении дня он сильно вырос. При этом я не
почувствовал что было какое-то падение слуха. Острый гул довольно быстро
спал. В течении 1-2 дней. Но полностью не ушел. Я пошел по неврологам.
Сделал МРТ, рентген шейного отдела, узи сосудов шеи и сходил к
сурдологу. Сурдолог отметил, что есть небольшое падение слуха в левом
ухе (где гул), но в пределах нормы, ничего критического. Тошноты, рвоты,
головокружений или каких-то вестибулярных проблем не было. Но в первую,
примерно, неделю, были такие состояния которые я бы назвал
предголовокружительными. казалось вот-вот и голова все-таки закружиться.
По итогу неврологи дали такое описание проблемы: ДДЗП с поражением ШОП,
с нарушением статики мышечно-тонический синдром. Рекомендовали
мануальную терапию, йогу и все в таком духе. Я стал заниматься и
результат даже пошел. Он был медленным, но казалось верным. Гул стал
меняться. Он стал снижаться, обретать другие формы, то как бы
пульсирующий, то как бы легко тарахтящий. В январе стали появляться дни
когда он вообще практически проходил. Но писк полностью все равно не
уходил, но тоже стал снижаться. При этом я даже во время занятий
чувствовал изменения. Например стоя повиснув вниз головой он мог вообще
проходить, но если из этого положения поднять голову, тем самым защемив
шею, то он вновь появлялся. Или при небольшой пульсации сделать пробежку
на 10-15 минут, то тоже все проходило. Так же отметил, что при сидении могло тоже
меняться. Например если была какая-то пульсация и я садился на свой стул
с подушкой специальной для пояснице, он мог снижаться и наоборот если
все было нормально, но я чуть больше сидел, он начинал как-то проявлять
себя. В общем, был уверен в правильности диагноза и все шло хорошо, пока
в середине февраля не случился сильный приступ гула. Почти как в первый
раз. Такой же силы. Я тогда предположил что просто перегрузил себя, так
как действительно стал много заниматься и вести активную жизнь. Немного
появилась даже усталость. Обострение прошло примерно за сутки и все
вернулось к той же пульсации. Но тогда я заметил, что при
обострении в левом ухе будто просел немного слух, хотя может быть такой
силы гул был что аж заглушал, когда он прошел, то и слух пришел в
норму. Тогда я продолжил заниматься, но существенно снизил себе
нагрузки, однако буквально через две недели все повторилось. Но в этот
раз слух вроде бы как не менялся. И так же примерно за сутки приступ
прошел. Тогда я пошел к оттоневрологу, он сделал предположение о гидропсе, хотя сам же согласился что симтопатики не хватает. Он направил
меня сделать сначала кт височных костей. С левой стороны, где гул, не
было обнаружено никаких патологий, но справа было обнаружено расширение
яремной вены. Тогда я прошел еще мрт сосудов мозга. Была обнаружена
аплазия левого поперечного синуса. С этим всем я сходил к сосудистому хирургу, но он сказал, что это все не может дать мне какие-то гулы. Оттоневролог продолжил предполагать водянку. Дополнительно прошел еще акустическую импедансометрию. Показало, что так де все в пределах нормы. Головных болей тоже нет. Но иногда бывают как бы
легкие покалывания в затылочной части головы. Причем еще заметил, что
каждый приступ сильного гула был связан с какой-то усталостью или
сильным недосыпом. И ещё гул иногда бывает как бы больше в голове. Во
время последних обострений начинался будто в левой части головы и потом
только в ухо уходил. Так же в последние дни заметил, что в ушах бывают какие-то легкие ели уловимые покалывания, хотя это может я уже и придумываю себе. И еще обратил внимание, что появилась, как мне кажется, местами совсем небольшая шаткость. Но все это так на тоненького, что если бы не было у меня проблем с гулом, то скорей всего я бы даже не заметил ни этой шаткости, ни покалываний в ушах. Да, еще, года три назад у меня возникли головокружения. перед ними у
меня было пару месяцев почти регулярных недосыпаний и перегрузок. тогда я
сходил к врачу, меня осмотрели и рассказали про пароксизмальное
позиционное головокружение. показали упражнения какие делать, я поделал,
более-менее нормализовал свой отдых и в течении пары недель все прошло.
больше никаких головокружений не было.
|
| |
| |
